職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶里的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。

一方面，共濟的范圍擴大到了近親屬。

文件規定，職工醫保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。

另一方面，共濟地域進一步擴大。

計劃兩步走，第一步是今年年底之前力爭共濟范圍擴大到省內的跨統籌地區使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。當然，要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統籌基金部分。

放寬戶籍的限制可以讓異地就業、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們更好就地參保，從而更好就地就近就醫購藥時方便醫保報銷。

這次《指導意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的社保制度，全面取消在就業地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應群眾關切，尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消戶籍限制，進一步助力新型城鎮化取得新的成效。

在約束措施方面，《指導意見》設置了“兩個等待期”，即固定等待期和變動等待期。

《指導意見》明確，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期參保或未連續參保的人員，設置參保后固定等待期3個月，其中未連續參保的，每多斷保1年，在3個月的固定等待期基礎上再增加1個月的變動等待期。

同時，考慮到參保人的實際情況，允許參保人通過繳費修復變動等待期，繳費參照當年參保地的個人繳費標準，每多繳納1年的費用可以減少1個月的變動等待期。

需要注意的是，連續斷繳4年及以上的，修復以后的變動等待期不少于3個月，加上原有3個月的固定等待期，則仍需至少等待6個月。待遇等待期間不能享受醫保報銷。

斷保之后再次參保的，連續參保年數重新計算。

連續參保激勵，是指自2025年起，連續參加居民醫保滿4年，之后每連續參保1年，可享受連續參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元，具體標準由各省制定。

如果中斷參保，前期連續參保積累的年限自動清零，再參加居民醫保時，年限需要重新計算。前期積累的獎勵額度繼續保留。

基金零報銷激勵，是指自2025年起，參加居民醫保的群眾，如果當年沒有使用過包括門診、住院在內的所有醫療費用的醫保基金報銷，那么可以在下一年度適當提高城鄉居民大病保險的最高支付限額，同樣也是每年提高不低于1000元，具體標準由各省制定。

如果當年發生了大病保險報銷并使用了獎勵額度，那么前期積累的獎勵額度就會被清零，下一年度重新開始計算零報銷獎勵額度。

連續參保激勵和基金零報銷激勵累計提高額度最高可以達到所在統籌地區大病保險最高支付限額的20%。

自從城鄉居民醫保制度建立以來，財政補助標準持續提高，從2003年制度建立之初的20元，已經提高到2023年的640元，增長了30多倍。2019—2023年，各級財政累計撥付城鄉居民醫保補助資金約3萬億元，其中中央財政下達了1.8萬億元。

2024年，城鄉居民醫保財政補助標準再增加30元，達到每人每年670元，財政投入的總規模也相應增加。

復制鏈接，查看完整政策：

https://www.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm

醫保繳費年限是否是全國統一？

目前，根據我國現行的社會醫療保險制度，醫療保險類型主要包括：城鎮職工醫保、城鄉居民醫保。現行的兩種醫療保險對“繳費年限”和“退休待遇”的規定亦不相同。

城鎮職工醫療保險

按照國家相關法律規定，職工醫療保險以“市級統籌”為主，職工醫療保險繳費達到規定年限后，退休不再繳費，終身享受退休醫保待遇。但是，各地區對于“醫保繳費年限”的要求，各有不同。

比較常見的規定如下：

目前，江蘇、廣東、山西、內蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地已經有當地統一的繳費年限要求。

其中，江蘇省規定，職工依法辦理退休手續、參加職工醫保的靈活就業人員達到退休年齡時，參加職工基本醫療保險累計繳費年限(包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限)男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。

外地轉入的醫保繳費年限，一般可以合并計算，但是，很多地區同時規定了“本地實際繳費年限”的最低要求。

例如：

例如，陜西省安康市規定：男性實際連續繳費15年且累計繳費年限滿30年、女性實際連續繳費12年且累計繳費年限滿25年……

這類地區的參保人員要特別注意：連續繳費年限不能中斷，中途“斷繳”幾個月，連續繳費年限就要重新開始計算。

城鄉居民醫療保險

城鄉居民醫保沒有“退休”待遇，即使已經領取養老保險待遇，參保人仍需每年繼續繳納居民醫保費，才能繼續享受居民醫保待遇。

快到退休年齡了，醫保繳費年限還不夠怎么辦？

對于這一問題，全國大多數地區的解法分為兩種：